سرطانی که ادرارتان را خونی می نماید - وبلاگ سیناپارسه

به گزارش وبلاگ سیناپارسه، در طول زندگی از هر 26 مرد، یک نفر به سرطان مثانه مبتلا خواهد شد. این احتمال در زنان، یک به 86 است. سرطان مثانه، چهارمین سرطان شایع در مردان است و سفیدپوستان

نویسنده:دکتر محمدرضا صفری نژاد*

در طول زندگی از هر 26 مرد، یک نفر به سرطان مثانه مبتلا خواهد شد. این احتمال در زنان، یک به 86 است. سرطان مثانه، چهارمین سرطان شایع در مردان است و سفیدپوستان 2 برابر سیاه پوستان (برعکس سرطان پروستات که در سیاه پوست ها شایع تر است) به این سرطان مبتلا می شوند. در 50 درصد موارد سرطان مثانه زمانی تشخیص داده می گردد که محدود به مثانه است و در 50 درصد دیگر، متاسفانه در نقاط دیگر بدن توسعه پیدا می نماید.

مثانه عضو عضلانی توخالی و بالون مانندی است که داخل لگن قرار می گیرد و ادرار را در خود ذخیره می نماید. این عضو به وسیله دو لوله به نام حالب به کلیه ها متصل است. کلیه ها محل فراوری ادرار هستند و ادرار فراوریشده به وسیله لوله های حالب به طرف پایین و مثانه می آید و تا موقع دفع ادرار در آن ذخیره می گردد. با پرشدن مثانه و ارسال سیگنال های عصبی به مغز، فرد این احساس را دارد که باید ادرارش را دفع کند و مثانه اش خالی گردد. مثانه به وسیله لوله ای به نام مجرای ادرار به خارج از بدن وصل می گردد و به وسیله آن محتویات خود را خالی می نماید. مجرای ادرار در زنان کوتاه است و در قسمت بالای واژن به بیرون باز می گردد اما در مردان، از وسط پروستات عبور می نماید و به بیرون متصل می گردد. داخل مثانه پوشش خاص ضدادراری دارد که این پوشش اجازه عبور ادرار داخل جدار مثانه را نمی دهد. بیش از 90 درصد سرطان های مثانه از پوشش مخاطی آن منشاء می گیرند.

عوامل موثر در ابتلا به سرطان مثانه

سرطان مثانه، جزو سرطان هایی است که عوامل خطر بسیار شناخته شده ای دارد که با تغییر این عوامل احتمال ابتلا به این سرطان تغییر می یابد.

عواملی که باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان مثانه می شوند به توضیح زیر هستند:

سیگار:

سیگارکشیدن مهم ترین عامل ابتلا به سرطان مثانه است. هرچه مدت زمان مصرف سیگار بیشتر و تعداد آن زیادتر باشد، امکان ابتلا به سرطان مثانه بیشتر خواهد بود. دود سیگار حاوی مواد شیمیایی است که خاصیت سرطانزایی دارند. خطر ابتلا به سرطان مثانه در سیگاری ها، 2/2 برابر جمعیت عادی است.

موادشیمیایی:

خطر ابتلا به سرطان مثانه در افرادی که به علت ماهیت شغل خود با مواد شیمیایی و رنگی سر و کار دارند (نساجی، رنگرزی، خشکشویی، پلاستیک، لاستیک، قطران، قیر، زغال و...) بیشتر است. کسانی که با این مواد سر و کار دارند، باید به طور دوره ای از نظر وجود احتمالی سرطان مثانه آنالیز شوند.

سن:

با اینکه به نظر می رسد احتمال بروز سرطان مثانه در زیر سن 40 سالگی نادر است و برای اینکه آثار سیگار و مواد شیمیایی نمایان گردد به زمان احتیاج است؛ اما باید گفت سرطان مثانه در هر سنی قابل رویت است.

جنس:

بروز سرطان مثانه در مردان شایع تر از زنان است.

عفونت:

عفونت مکرر مثانه و سنگ مثانه، فرد را مستعد ابتلا به سرطان مثانه می نماید ولی معمولا نوع سرطان این افراد از نوع خطرناک تر است.

درمان های قبلی:

اگر فردی به علت ابتلا به یک سرطان دیگر تحت پرتودرمانی لگن قرار گیرد یا با تجویز بعضی داروها شیمی درمانی گردد (مثل سیکلوفسفامید) خطر سرطان مثانه در او بیشتر می گردد.

مهم ترین علامت سرطان مثانه

مهم ترین علامت بروز سرطان مثانه، وجود خون در ادرار است که به دو صورت است؛ نوع شایع تر آن این است که به وسیله آزمایش معین می گردد ادرار حاوی خون است و نوع دیگرش این است که خود فرد متوجه خون در ادرارش می گردد. از خصوصیات ادرار خونی ناشی از سرطان مثانه این است که بدون درد است و بیمار ناگهان متوجه می گردد ادرار وی تقریبا خون خالی است یا لخته خون دفع می نماید. وجود خون در ادرار، آنقدر مهم است که بیمار باید بلافاصله به پزشک مراجعه کند. دلایل متعددی مانند عفونت ادراری، سنگ ادراری، التهاب مثانه و... باعث ایجاد خون در ادرار می گردد ولی این مسایل می تواند ناشی از سرطان مثانه و سرطان کلیه هم باشد. البته سن بیمار در این موارد بسیار موثر است مثلا احتمال ادرار خونی ناشی از سرطان در مردی 60 ساله بسیار بیشتر از مرد 30 ساله است. گاهی بیماران دچار سوزش ادرار هم می شوند. در عده ای از بیماران هم ممکن است درد در قسمت تحتانی شکم ایجاد گردد. این بیماری با آزمایش ادرار، معاینه و عکسبرداری تشخیص داده می گردد. البته تشخیص قطعی با سیستوسکوپی است. سیستوسکوپی یک روش آندوسکوپی است که با آن می توان مجرا، پروستات و مثانه را دید. گاهی تمام آنالیز ها طبیعی هستند و فقط در سیستوسکوپی معین می گردد بیمار دچار سرطان مثانه است.

درمان سرطان مثانه چگونه است؟

درمان این نوع سرطان به وسعت بیماری بستگی دارد. اگر بیماری در مراحل ابتدایی تشخیص داده گردد، بهتر خواهد بود. حدود 70 درصد سرطان های مثانه مشی بطئی دارند و سال ها بیمار خوب است و در 30 درصد موارد سرطان به سرعت پیشرفت می نماید. اگر سرطان مثانه در مراحل ابتدایی تشخیص داده گردد یعنی هنوز سرطان محدود به مثانه است و از جدار آن عبور نکرده و به قسمت های دیگر بدن دست اندازی نکرده است بنابراین درمان ساده تر خواهد بود. سن بیمار هم در انتخاب نوع درمان تاثیر دارد. در بسیاری از موارد، فقط می توان با جراحی توده سرطانی را برداشت. گاهی اوقات برای درمان، کل مثانه بیمار خارج و از روده های بیمار برای او مثانه ساخته می گردد.

پی نوشت ها:

* جراح و متخصص بیماری های کلیه و مجاری ادراری

منبع: هفته نامه سلامت

/ج

منبع: راسخون